主题：2015年温州市马鞍池小学暑假暑期实践活动反馈表
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班级 |
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班主任 |
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学生姓名 |
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家庭地址 |
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联系电话 |
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社会
实践
活动 |
参与
日期 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 |
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活动
内容 |
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照
片
粘
贴
处
（活动过程照片）
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家务
实践
活动 |
参与
日期 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 |
___月___日 | |||||
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内容 |
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家长评价 |
家长签名：_________
______年______月______日 |
社区居委会评价 |
社区盖章____年___月____日 | ||||||||